หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐกำลังเสนอให้ผู้หญิงทุกคนที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยต่อมะเร็งเต้านมเริ่มตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 40 ปี เพื่อลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคนี้ ตามคำแนะนำฉบับร่างฉบับใหม่

เป็นการปรับปรุงคำแนะนำปี 2559ซึ่งหน่วยงานแนะนำให้ตรวจแมมโมแกรมทุก ๆ สองปี ซึ่งเป็นการเอ็กซเรย์เต้านมเริ่มเมื่ออายุ 50 ปี และการตัดสินใจให้ผู้หญิงอายุ 40 ปี “ควรเป็นการตรวจทีละคน” บาคาร่า

บางกลุ่ม เช่น American Cancer Society ได้แนะนำให้ผู้หญิงเริ่มตรวจแมมโมแกรมตั้งแต่อายุ 40 ปี

วิด-19

“คำแนะนำของหน่วยงานใหม่ของเราคือการแนะนำให้ผู้หญิงเริ่มตรวจมะเร็งเต้านมด้วยแมมโมแกรมเมื่ออายุ 40 ปี และตรวจทุกปีเว้นปีจนถึงอายุ 74 ปี” รองประธาน USPSTF ดร.แวนด้า นิโคลสัน รองคณบดีอาวุโสและศาสตราจารย์แห่ง Milken แห่งมหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตันกล่าว สถาบันวิชาการสาธารณสุข .

USPSTF ซึ่งเป็นกลุ่มผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อิสระที่มีคำแนะนำเพื่อช่วยในการตัดสินใจของแพทย์และมีอิทธิพลต่อแผนการประกัน ได้ออกการปรับปรุงที่เสนอสำหรับแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเมื่อวันอังคาร คำแนะนำยังไม่สิ้นสุด แต่จะมีอยู่บนเว็บไซต์ของหน่วยงานเพื่อรับฟังความคิดเห็นสาธารณะจนถึงวันที่ 5 มิถุนายน พร้อมกับการพิจารณาร่างหลักฐานและร่างรายงานการสร้างแบบจำลอง

คำ แนะนำ ฉบับร่าง มีไว้สำหรับทุกคนที่ถูกกำหนดให้เป็นผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิด รวมถึงผู้หญิงที่มี cisgender ผู้ชายข้ามเพศ และคนที่ไม่ใช่ไบนารี ซึ่งมีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยต่อมะเร็งเต้านม

Nicholson กล่าวว่าผู้หญิงที่มีเต้านมหนาแน่นและผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งมักจัดอยู่ในประเภทนี้ แต่ไม่ใช่ผู้หญิงที่มีประวัติส่วนตัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม เช่น การกลายพันธุ์ของยีน BRCA เนื่องจากได้รับการพิจารณา ที่จะมีความเสี่ยงสูง

การอัปเดตจะไม่นำไปใช้กับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งเต้านมซึ่งอาจได้รับการสนับสนุนให้ตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 40 ปีหรือก่อนหน้านั้น พวกเขาควรปฏิบัติตามแนวทางการตรวจคัดกรองที่แพทย์แนะนำต่อไป

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา และมีอัตราการเสียชีวิตสูงที่สุดในผู้หญิงผิวดำ

"ฉายเดี่ยวไม่พอ"

การปรับปรุงคำแนะนำ “จะช่วยชีวิตผู้หญิงทุกคนได้มากขึ้น” นิโคลสันกล่าว “และนี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงผิวดำ ซึ่งมีโอกาสเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมมากกว่า 40%”

คำแนะนำฉบับร่างมีขึ้นไม่กี่สัปดาห์หลังจากการศึกษาในวารสารJAMA Network Openพบว่าอัตราการเสียชีวิตด้วยมะเร็งเต้านมของผู้หญิงในวัย 40 อยู่ที่ 27 ต่อ 100,000 คนต่อปีสำหรับผู้หญิงผิวดำ เทียบกับ 15 เสียชีวิตต่อ 100,000 คนในผู้หญิงผิวขาวและ การเสียชีวิต 11 รายต่อ 100,000 คนในสตรีชาวอเมริกันอินเดียน ชาวอะแลสกา ชาวสเปน และชาวเอเชียหรือชาวเกาะแปซิฟิก นักวิจัยแนะนำว่าผู้หญิงผิวดำเริ่มตรวจคัดกรองเมื่ออายุน้อยกว่าประมาณ 42 ปี แทนที่จะเป็น 50 ปี

สมาชิกของ USPSTF กำลังเรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับความไม่เท่าเทียมกันทางเชื้อชาติเหล่านี้ในมะเร็งเต้านม นิโคลสันกล่าว และสำหรับผู้หญิงทุกคนที่ได้รับผลการตรวจแมมโมแกรมที่ผิดปกติจะได้รับการประเมินติดตามผลที่เท่าเทียมกัน การทดสอบเพิ่มเติม การตัดชิ้นเนื้อ และการรักษาเมื่อจำเป็น

“คัดกรองอย่างเดียวไม่พอ เมื่อมีคนตรวจด้วยแมมโมแกรมที่ผิดปกติ ขั้นตอนต่อไปในการดูแลจะต้องเกิดขึ้น – การติดตามอย่างทันท่วงที การตรวจชิ้นเนื้อตามที่ระบุ – และผู้หญิงผิวดำต้องเข้าถึงการรักษาที่เท่าเทียมกัน” เธอกล่าว

“เรากำลังเรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบระบบสุขภาพว่าเหตุใดความไม่เท่าเทียมเหล่านี้จึงเกิดขึ้น” เธอกล่าว พร้อมเสริมว่าร่างคำแนะนำยังเรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติมว่าผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาควรได้รับการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมหรือไม่ และในบรรดา “ผู้หญิงที่ ที่มีอายุตั้งแต่ 75 ปีขึ้นไป จะคัดกรองประชากรนั้นอย่างไรและอย่างไร”