การวิเคราะห์เมตาล่าสุด1 , 2และการศึกษาในอนาคต3รายงานว่าการติดเชื้อจากแบคทีเรียและการติดเชื้อทุติยภูมิในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 เป็นเรื่องผิดปกติ อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาเหล่านี้ มีการกำหนดยาต้านจุลชีพสำหรับผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 70% 2ดังนั้น จำเป็นต้องมีข้อมูลสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 ซึ่งไม่ได้รับใบสั่งยาต้านจุลชีพเป็นประจำ เพื่อระบุอัตราที่แท้จริงของการติดเชื้อพร้อมกันในประชากรผู้ป่วยรายนี้ ที่ศูนย์การแพทย์องค์การโรงพยาบาลแห่งชาติโทชิกิ ในเมืองอุสึโนะมิยะ เมืองโทชิงิ ประเทศญี่ปุ่น นับตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด-19 ไม่ได้กำหนดยาต้านจุลชีพ เว้นแต่อาการจะบ่งชี้ถึงโรคติดเชื้ออื่น ดังนั้นเราจึงตรวจสอบความชุกของการใช้ยาต้านจุลชีพและการติดเชื้อพร้อมกันในผู้ป่วย COVID-19 ระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล

 บาคาร่าอันดับ1

วิธีการ

การศึกษาภาคตัดขวางย้อนหลังนี้ได้รวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลจากเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ คณะกรรมการจริยธรรมสถาบันของศูนย์การแพทย์โทชิกิองค์กรโรงพยาบาลแห่งชาติอนุมัติการศึกษานี้และยกเว้นข้อกำหนดความยินยอมอย่างเป็นทางการ เนื่องจากมีการรวบรวมข้อมูลที่ไม่ระบุตัวตนโดยไม่ต้องติดต่อผู้ป่วย เราปฏิบัติตามแนวทางการรายงานการเสริมสร้างการรายงานการศึกษาเชิงสังเกตทางระบาดวิทยา ( STROBE )

ผู้ป่วยตามอาการทั้งหมดที่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการแล้วว่าติดเชื้อ COVID-19 ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแห่งชาติศูนย์การแพทย์โทจิงิองค์การโรงพยาบาลแห่งชาติตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน 2020 ถึงวันที่ 9 ตุลาคม 2564 มีสิทธิ์ ไม่รวมผู้ป่วย 47 รายที่ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลอื่นเพื่อรับการรักษาอย่างเข้มข้น การวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายมีผู้ป่วย 1,056 ราย (eMethods ในส่วนเสริม ) ที่โรงพยาบาล ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 ได้รับการรักษาตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก 4ทีมดูแลผู้ป่วย COVID-19 รวมแพทย์ 2 คนในทีมดูแลยาต้านจุลชีพ

ข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะทางประชากร ผลการทดสอบจุลินทรีย์ และการใช้ยาระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล ดึงมาจากเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ ความรุนแรงของ COVID-19 ได้รับการประเมินโดยใช้การจำแนกประเภทขององค์การอนามัยโลก 5ผลลัพธ์หลักคือความชุกของการใช้ยาต้านจุลชีพและสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อพร้อมกันที่ได้รับการยืนยันทางจุลชีววิทยาระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล สถิติเชิงพรรณนาใช้เพื่อรายงานลักษณะและผลลัพธ์ของผู้ป่วย เราใช้ Stata เวอร์ชัน 15 (LightStone)

ติดต่อเพิ่มเติมได้ที่ https://bit.ly/3gzafcr

จากผู้ป่วย 1,056 รายที่วิเคราะห์ (อายุมัธยฐาน [IQR], 50 [36-61] ปี; 669 คน [63.4%] และสตรี 387 คน [36.7 เปอร์เซ็นต์]) ( ตารางที่ 1 ), 533 (50.5%) มีอาการไม่รุนแรง, 313 (29.6 คน) %) มีระดับปานกลาง 203 ตัว (19.2%) มีอาการรุนแรง และ 7 (0.7%) มีการติดเชื้อโควิด-19 ขั้นวิกฤต ระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วย 9 ราย (0.9%) เสียชีวิต ผู้ป่วย 1,046 ราย (99.1%) ฟื้นตัว และผู้ป่วย 1 รายถูกย้ายไปยังโรงพยาบาลอื่นก่อนที่จะฟื้นตัวด้วยเหตุผลทางสังคม แม้ว่าจะมีการกำหนดยาต้านจุลชีพสำหรับผู้ป่วย 104 ราย (9.9%) ก่อนเข้ารับการรักษา แต่มีผู้ป่วยเพียง 18 ราย (1.7%) ที่ได้รับยาต้านจุลชีพในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล ( ตารางที่ 2). จากผู้ป่วย 18 รายนี้ 15 รายใช้ยานี้ในการรักษา และ 3 รายใช้ยานี้เพื่อป้องกันโรค ตรวจพบโรคติดเชื้อที่ได้รับการยืนยันทางจุลชีววิทยา 7 ชนิดนอกเหนือจาก COVID-19 ในผู้ป่วย 6 ราย (0.6%) ระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล แม้ว่าจะไม่รวมผู้ป่วยโควิด-19 ที่ไม่รุนแรง แต่ก็เกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียง 5 ราย (0.9%)