สาเหตุใดก็ตามของบุคคลที่มีหรือไม่มีความพิการทางสติปัญญาก่อนและระหว่างโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ผู้พิการทางสติปัญญามักจะมีความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพเนื่องจากอุปสรรคในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพหรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง บาคาร่า ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ของโรคที่แย่ลงและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ที่เพิ่มขึ้นได้รับการบันทึกในกลุ่มประชากรที่พิการระหว่างปี 2020 ถึง 2021 อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของผลกระทบต่อความไม่เท่าเทียมกันของการเสียชีวิตสำหรับผู้พิการนั้นมีจำกัด

การตายทุกสาเหตุและเฉพาะสาเหตุในผู้ที่มีและไม่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระหว่างการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ในเนเธอร์แลนด์: การศึกษาตามกลุ่มประชากร ในการศึกษาปัจจุบัน นักวิจัยได้ตรวจสอบว่ามีการเสียชีวิตจากสาเหตุเฉพาะและสาเหตุใดๆ เพิ่มขึ้นในบุคคลที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาในช่วงการระบาดของโควิด-19 หรือไม่

ทีมงานเชื่อมโยงประชากรชาวดัตช์ที่เป็นผู้ใหญ่กับทะเบียนการตายของประเทศเนเธอร์แลนด์ ซึ่งประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับประชากร (อายุและเพศ) สถานะทางปัญญาตามการใช้บริการทางสังคมและบริการดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง และสาเหตุและวันที่เสียชีวิตของบุคคลที่ เสียชีวิตภายในวันที่ 31 ธันวาคม 2564 การค้นพบในช่วง COVID-19 (1 มกราคม 2020 และ 31 ธันวาคม 2021) เปรียบเทียบกับช่วงก่อน COVID-19 (ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2015 ถึง 31 ธันวาคม 2019) ผลการศึกษาหลักคือการตายเฉพาะสาเหตุและทุกสาเหตุ ทำการสร้างแบบจำลองการถดถอยแบบค็อกซ์เพื่อคำนวณอัตราการตายและค่าอัตราส่วนอันตราย (HR) เว็บบาคาร่า

การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 นั้นขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง รหัส ICD-10 ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10 อัตราการเสียชีวิตคำนวณจากทุกๆ 10,000 คน/ปี นอกจากนี้ ฐานข้อมูล PubMed ยังค้นหาบันทึกภาษาอังกฤษที่เผยแพร่ระหว่างการเริ่มต้นของฐานข้อมูลถึงวันที่ 11 สิงหาคม 2022 ผลลัพธ์ในปี พ.ศ. 2558 มีการรับสมัครผู้อยู่อาศัยชาวดัตช์วัยผู้ใหญ่ 187,149 คนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา และผู้ใหญ่ 13 ล้านคนที่เป็นตัวแทนของประชาชนทั่วไป ประชากรผู้พิการประกอบด้วยเพศชาย 57% (n=107,370) และอายุน้อยกว่าเมื่อเทียบกับประชาชนทั่วไป (อายุเฉลี่ย 40 ปี เทียบกับ 48 ปี) ระหว่างปี พ.ศ. 2558 ถึง พ.ศ. 2564 มีผู้เสียชีวิต 1,057,163 และ 16,528 รายในประชากรทั่วไปและผู้พิการตามลำดับ ได้รับการบันทึกไว้ในทะเบียนการตาย

ในช่วงก่อนเกิดโรคระบาด อัตราการเสียชีวิตอย่างคร่าวๆ ของผู้ใหญ่ที่ทุพพลภาพ (ต่อ 10,000 คน/ปี) อยู่ระหว่าง 110 ถึง 132 ราย และในหมู่ประชาชนทั่วไป อยู่ระหว่าง 114 ถึง 120 ราย ในช่วงที่มีการระบาด อัตราการเสียชีวิตอย่างหยาบที่สอดคล้องกันอยู่ในช่วง จาก 144 เป็น 158 และจาก 133 เป็น 136 ตามลำดับ ระหว่างปี 2563 ถึง 2564 โควิด-19 เป็นสาเหตุการเสียชีวิตของผู้ใหญ่พิการ 765 คน และบุคคลที่ไม่พิการ 166 ถึง 178 คน การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 นั้นสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มประชากรที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเมื่อเทียบกับประชาชนทั่วไป (HR 4.9) โดยมีความคลาดเคลื่อนมากเป็นพิเศษในอายุที่น้อยกว่าซึ่งลดลงตามอายุที่มากขึ้น

การตอบสนองของแอนติบอดีต่อ SARS-CoV-2 นั้นแข็งแกร่งและทนทานกว่าในทารกและเด็กเล็ก หญิงตั้งครรภ์แสดงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ COVID-19 ที่ไม่เหมือนใครโดยรวมแล้ว ความเหลื่อมล้ำในการตายในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ (HR 3.4) นั้นกว้างกว่าเมื่อเทียบกับช่วงก่อนเกิด COVID-19 (HR 3.2) เกี่ยวกับกลุ่มโรค เช่น สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรม จิตใจ และระบบประสาท สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก; สาเหตุที่ไม่ใช่ธรรมชาติหรือภายนอก สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับระบบไหลเวียนโลหิต และสาเหตุตามธรรมชาติหรือสาเหตุอื่นๆ) อัตราการตายมีความสำคัญมากกว่าสำหรับผู้ใหญ่ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาในช่วงโควิด-19 เมื่อเทียบกับช่วงก่อนโควิด-19 ความเหลื่อมล้ำของอัตราการเสียชีวิตระหว่างสองช่วงเวลานั้นสูงกว่าในหมู่ประชากรผู้พิการเมื่อเทียบกับประชาชนทั่วไป แม้ว่าความเสี่ยงการเสียชีวิตสัมพัทธ์สำหรับสาเหตุอื่นส่วนใหญ่จะอยู่ในช่วงที่เทียบเคียงได้กับช่วงก่อนปีโควิด-19 ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 มีนัยสำคัญสำหรับผู้หญิงพิการ (HR 6.2) เมื่อเทียบกับผู้ชายที่พิการ (HR 4.3) ประชากรที่พิการเสียชีวิตเร็วกว่า (68 ปี) เนื่องจาก COVID-19 เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป (82 ปี) การเปลี่ยนแปลงที่น่าสังเกตในเหตุผลของการเสียชีวิตในผู้ใหญ่ที่ทุพพลภาพ ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากเนื้องอกที่นิยามได้ไม่ดี การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมน้อยลง การเสียชีวิตเนื่องจากการหกล้มโดยไม่ได้ตั้งใจ การเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน และการลดลงของการเสียชีวิตเนื่องจากดาวน์ซินโดรม . มีรายงานการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากสาเหตุที่ไม่ระบุรายละเอียดในช่วงโควิด-19 เมื่อเทียบกับช่วงก่อนโควิด-19 การค้นหาข้อมูลพบบันทึก 76 รายการ โดย 22 รายการเป็นเอกสารข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการเสียชีวิตจากโควิด-19

การศึกษาส่วนใหญ่วิเคราะห์ข้อมูลจากคลื่น COVID-19 ระยะแรกเท่านั้น และมีเพียง 6 ระเบียนที่รวมข้อมูลจากจุดเริ่มต้นของการแพร่ระบาดจนถึงเดือนแรกของปี 2021 บันทึก 4 รายการรายงานการเสียชีวิตจากสาเหตุใดๆ และการศึกษาอื่นๆ ตรวจสอบการเสียชีวิตจากกรณี COVID-19 เพื่อระบุปัจจัยเสี่ยง อย่างไรก็ตาม ไม่มีใครประเมินการตายเฉพาะสาเหตุเนื่องจากเหตุผลที่ไม่ใช่โควิด-19 บันทึกบ่งชี้ว่าผู้พิการมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยดาวน์ซินโดรมและผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานที่แออัด การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตมากเกินไปเนื่องจาก COVID-19 รายงานความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างโรคระบาดและความพิการทางสติปัญญา

ข้อสรุปโดยรวมแล้ว ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าโควิด-19 ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ชาวดัตช์ที่พิการทางสติปัญญารุนแรงกว่าที่ระบุโดยเอกสารการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 เพียงอย่างเดียว ความเสี่ยงของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 มีความสำคัญมากกว่าในประชากรผู้พิการเมื่อเทียบกับประชาชนทั่วไป และความเหลื่อมล้ำในการตายโดยรวมยิ่งรุนแรงขึ้นในช่วงสองปีแรกของ COVID-19 ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพสำหรับผู้ใหญ่ที่ทุพพลภาพรับประกันการกำหนดนโยบายที่เหมาะสมและการตัดสินใจเกี่ยวกับมาตรการป้องกันด้านสุขภาพเพื่อปรับปรุงการเตรียมพร้อมระดับโลกสำหรับ COVID-19 และการระบาดใหญ่ในอนาคต การค้นพบนี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการเฝ้าระวังบุคคลที่มีความเสี่ยง รวมถึงผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาที่อาจถูกมองข้ามด้วยผลที่ตามมา